高山病详谈



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高山病详谈

; 高原肺水肿的发病率为3％。在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则容易发病，也可能在快速登上2500m时发病，所以在登山后3－48小时急速发病、也可回迟到3-10天才发病。症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、不能平卧，个别严重者可有出现尿少、咳嗽出现血性泡沫样痰，甚至神志不清，寒冷与呼吸道感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。
治疗上要早期给予吸氧，每分6－8L；有肺水肿者可用50％－70％酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水。尿速20－40mg、立刻静推，或40－80mg 口服、每日2次口服2－3天，利尿期间注意补钾，观察脱水情况，有烦燥不安时可用少量镇静剂，也可采用0．25氨茶碱溶于 50％ GS40mL，缓慢静脉注射以降低肺动脉压。口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。

（八）、高原性脑水肿
又称高原昏迷或高原脑病，虽然发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上。发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉

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