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有效的人工呼吸是心脏复苏的先决条件,发现心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸,有条件时可给予简易呼吸器人工呼吸和加压氧吸入人工呼吸。 23-②-b、胸外心脏按压: 心跳骤停复苏的另一原则是迅速建立有效的人工循环,最常用且有效的方法是立即进行胸外心脏按压,即借助压迫胸壁和脊柱之间而排血的方法。患者仰卧,将其置于硬板床或地上,急救者两手掌置于患者胸骨下段,用力将胸骨下段压向脊柱。*每次按压宜使胸骨下陷3—4厘米,心脏即受到挤压而将心室内血液排出,当手腕放松,胸廓自然回位,胸腔内的负压使腔静脉血回流于心脏,如此反复,按压频率约60次/分钟,小儿按压100次/分钟。胸外按摩时用力要适度,避免造成胸骨骨折或肋骨骨折而加重病情。有条件者可切开胸腔直接用手挤压心脏而重建血液循环,胸内心脏按摩开始时一般可不切开心包,若挤压1!2分钟效果不明显者可切开心包,直接挤压心室壁。此法有效,但受医疗条件限制。 23-②-c、心内注射: 心跳骤停者可进行心内注射。心内注射多选择在左侧第四或第五肋间,离开胸骨左缘2~3厘米沿肋骨上缘进针,回吸有血液时即可将药物注入心室。心内注射是心脏复苏的重要措施之一。临床上多采用肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素0.5-1毫克、去甲肾
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