在元代，王室对藏传佛教格外偏爱。据说藏僧杨琏真伽曾勾结维吾尔族宰相桑哥盗掘南宋帝后卿相陵寝一百多座，以宋理宗头盖骨奉给帝师为饮器。

十三世纪中叶，西方人的游记中叙述了西藏*和骷髅碗使用的风俗，这段时期，正是藏传佛教大量向中原传播的阶段。

在明朝，宪宗开始，藏僧受到皇帝的宠信，在北京的市民中间；有些人混入藏僧行列，掘墓发棺将头盖骨等制成骷髅碗具卖给藏僧供修法事之用。说明这段时期藏传佛教中使用

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